Comparación del estado nutricional de los pacientes portadores de VIH/sida ingresados en los años 2002 y 2004 en el Hospital México / Comparison of the nutritional state of the carryng patient of HIV/AIDS enterde in 2002 and 2004 in the Hospital México

Objetivo: Comparar el estado nutricional de los pacidentes ingresados con VIH/Sida durante los años 2002 y 2004 en el Hospital México. Materiales y métodos: Todo paciente ingresado al Hospital México con el diagnóstico de VIH/Sida fue sometido a una valoración nutricional general que incluía la determinación del peso, talla y el IMC. Resultados: En 2002 se evaluó a 59 pacientes. Un 91.6 por ciento de ellos fueron hombres y un 8.4 por ciento mujeres. El peso promedio fue de 54.3±10.3 kg para un IMC promdedio de 19.3±12.6 kg/m2. Un 31.4 por ciento presentó un IMC25 kg/m2. Los pacientes evaluados en 2004 tuvieron el peso promedio mayor en 4.8 kg y el IMC promedio superior en 1.9 kg/m2. El porcentaje de pacientes con desnutricón fue de 6.1 por ciento menor en 2004 y el de pacientes con IMC normal fue del 2.9 por ciento mayor. Conclusiones: El estado nutricional de los pacientes con VIH- Sida ingresados en el Hospital México en 2004 fue superior con respecto a los de 2002.

Acidosis láctica secundaria a terapia antirretroviral en pacientes con VIH/sida / Secundary lactic acidosis to antirretroviral therapy in patients with HIV/AIDS

La acidosis láctica es una complicación infrecuente de la terapia antirretrovial para VIH. Su aparición se ha relacionado con la administración de análogos nucleósidos de la transcriptasa inversa, en especial estavudina y didanosina. Se presentan los 2 casos que se manejaron en el año 2005 en el Servicio de Medicina del Hospital México. En ambos el desenlace fue fatal, aún cuando se utilizaron todas las medidas terapéuticas recomendadas. Descriptores: Acidosis láctica, antiretroviral, lactato, L-carnitina.

Utilidad clínica de la insulina lispro / Clinical utility of the lispro insulin

La insulina lispro es un análogo de insulina regular cuya principal indicación reside en el control de las excursiones glucémicas postprandiales. Se cuenta ya con expreriencia clínica suficiente como para garantizar su eficacia y seguridad en la terapia insulínica del diabético tipo 1 y 2. A pesar de sus particularidades farmacocinéticas y aplicaciones clínicas específicas, no ha sido posible demostrar que sea más eficaz que la insulina humana para mejorar el control metabólico del paciente diabético.

Infusión subcutánea contínua de insulina: un cambio hacia el control metabólico óptimo / Continuous subcutaneous infusion of insulin: a change toward the optimal metabolic control

Gracias a los avances recientes en la investigación científica se ha logrado dilucidar gran cantidad de mecanismos moleculares que explican la fisiopatología de muchas enfermdades. Dichos avances han beneficiado también a la diabetología, haciendo posible el desarrollo de múltiples terapias que tienen por objetivo alcanzar un control metabólico óptimo que posibilite una disminución significativa de la morbimortalidad derivada de las complicaciones crónicas. La infusión subcutánea contínua de insulina ha demostrado, a lo largo de 25, años ser un método eficaz para mejorar el control metabólico cuando se indica en el paciente adecuado. Su utilización ha crecido en forma importante en los últimos años y actualmente constituye una alternativa para el tratamiento intensificado de la diabetes mellitus.